去年全市医保报销逾139亿()

2019-11-28 作者:理财保险   |   浏览(72)

本报讯 记者昨日从市人社局获悉,2015年我市社会保险运行总体平稳,各项待遇按时足额发放,当期收支保持平衡。其中,全市社会医疗保险参保人数达到了814.1万人,支付参保人住院、门诊大病、门诊统筹等各项医保待遇139.96亿元。

截至2016年12月,广州市社会医疗保险的参保人数仍然保持在千万以上。这一具体数字为1096.37万人。

截止到2015年12月份,我市企业职工基本养老保险参保人数303.4万人,城乡居民基本养老保险参保人数297.1万人。2015年1~12月份,企业职工基本养老保险基金收入227.55亿元、城乡居民基本养老保险基金收入30.75亿元。企业职工基本养老保险基金支出226.14亿元、城乡居民基本养老保险基金支出26.5亿元。截止到2015年12月份,全市社会医疗保险参保人数814.1万人,支付参保人住院、门诊大病、门诊统筹等各项医保待遇139.96亿元。

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广州市医保的报销待遇水平也在稳步提升,去年职工医保住院的次均统筹支付达到了11196元,统筹支付率为85%;城乡居民医保次均住院统筹支付4352元,大病保险支付比例90%。

昨日,广州市人大常委会举行对《广州市社会医疗保险条例》的执法检查,市人大常委会副主任唐航浩、于绍文、李小勉参加。上午前往天河区、荔湾区、白云区的定点医疗机构及社保缴费单位实地视察,下午召开执法检查座谈会。广州市副市长黎明汇报情况时介绍了广州市社会医保实行的最新数据。记者从执法检查座谈会获悉,广州市计划今年年底所有三级医院都实现医保网上支付。

收支:职工医保滚存700多亿元

每年医保基金的收入和开支情况怎么样呢?数据显示,2014年到2016年广州市城镇职工医保基金每年收入平均是309.44亿元,每年支出平均218.82亿元,滚存结余有754.27亿元。城乡居民医保基金每年平均收入26.87亿元,每年支出平均21.87亿元,滚存结余22.50亿元。2014年到2016年,市财政对医保基金投入累计达58.32亿元,其中对城乡居民医保的政府资助就有54.31亿元。

结算:去年省内异地结算26.8万人次

广州不断深化供给侧改革,阶段性降低职工医保用人单位缴费率和灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员个人缴费率,2017年1~7月实际减负21.11亿元。

广州市2015年启动省内异地就医直接结算工作,广州市参保人员可以在省内300多家医疗机构记账结算费用。2016年,广州市参保人享受直接结算共有336次,全市71家医疗机构为省内参保人记账结算26.8万人次。2017年2月,广州市作为广东省内唯一试点市,实现与国家跨省异地就医结算平台对接。

限额:没必要刻意用完300元报销额

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